ホワイトニング・インプラント・審美歯科なら、宝塚市の歯医者「ゆか歯科クリニック」へ。

年末年始と楽しいイベントが盛り沢山だったと思います。ついつい集まってはお酒片手に盛り上がったでしょう。アルコールの摂取は虫歯の原因の１つです。アルコール摂取が虫歯になる可能性は低いかもしれませんが、①お酒に糖分が含まれているもの②飲み会などの長時間食べ飲み③歯磨きをせずに寝てします。等が要因になります。①について、甘いお酒を飲むと糖分が口内に残り、酸を作り出し虫歯の原因になります。②については、長時間の席は口内に食べ物などがあることで、口内が酸性になっている状態が続きます。酸が歯の表面のエナメル質を溶かし、虫歯になりやすい環境になっています。また、飲み会終わりは喉が渇いたり、トイレが近くなることもあると思います。そうなると水分が足りておらず、口内が乾燥してしまいます。唾液の自浄作用が低下し、虫歯菌の活動を活発にしていることになります。③については、早く寝たいあまりに歯磨きをせずに寝ると上記のような菌が残ったまま寝ることになるので虫歯を加速させてしまいます。飲み会などお酒の席は楽しいですが、歯のケア（入念な歯磨き）をしっかりとしてから寝ることを心がけましょう。

皆さん、歯の状態をチェックすることは多いと思いますが、自身の歯茎をじっくりと見たことはありますでしょうか。健康な歯茎は、薄いピンク色で引き締まっていることが挙げられます。逆に要観察が必要な歯茎は、赤みがあってブヨブヨしている。歯茎が下がって歯が長く見えているなどが考えられます。起きた時の口のネバツキや口臭が気になる。歯茎が出血していなくても、上記のようなものが見られれば受診して下さい。歯周病が進行しているサインです。放置すると骨が痩せ溶けて無くなり、抜歯になります。予防法としては、①歯茎もブラッシングする。（歯周ポケットに歯ブラシを４５度に差し込み、毛先が浮き上がらないように細かく動かす（微振動）歯を１本ずつ丁寧にマッサージすることがポイントです。）②歯と歯の間や歯と歯茎の間に歯間ブラシやデンタルフロスをする。（間違った方法で使用すると歯周病を悪化させる場合があるので注意が必要です。）予防法は正しく定期的に行う必要がありますので、自身の歯茎をチェックして頂き、受診して下さい。

冬に差し掛かり、寒い季節になりました。寒くなってくるとチョコレートやホットコーヒーが恋しくなりませんか？しかし、食べすぎには注意が必要です。日常生活にはお口のリスクがたくさん潜んでいるので一部をご紹介します。ガムやチョコレートの食べすぎ：ガムやチョコレートを食べていると歯が一瞬痛いと思うことありませんか？でも、そのあとに痛みは感じずスルーしてしまうことが多いと思いますが、虫歯の可能性が高いです。治療した歯の中に隙間があり、そこに菌が溜まっているなどが挙げられるので、一瞬でも痛みがあれば要注意ですので、歯科検診に行くことをオススメします。

コーヒーや赤ワイン、健康茶：寒いのでついついホットコーヒーを飲んだり、美味しい食事の共に赤ワインを好まれる方もいると思います。気づけば歯が茶色くなっているように見えるなどはありませんか？これらの飲み物は歯に着色しやすいです。セルフケアで落とすことができればいいですが、長年の蓄積になるとそうはいかない場合もあると思います。歯科医では、特別な道具と薬剤で汚れを落とすことはできます。更に着色を予防できる歯のトリートメントもできますので、定期的に行うのが良いと思います。

このように日常生活に様々なお口のリスクは潜んでいます。年内までにお口のチェックをしてみてはいかがでしょうか。

歯冠部分の虫歯などで、歯を被せなければならない場合に保険適用内でできるCAD/CAM冠というものがあるのはご存知でしょうか。特徴としては、白い歯であること。金属アレルギーのリスクが少ない。噛みあう歯を傷めにくい。などが挙げられます。しかし、白い歯であることは間違いないのですが、プラスチックの素材なので、保険適用外のセラミックに比べると見劣りはしてしまいます。また、噛みあう歯を傷めにくいですが、歯ぎしりや食いしばりで強い負荷がかかると割れる可能性があります。保険適用内なので、手に取りやすいものですが、歯周病や変色のリスクがあります。それらを解決しようと思うと保険適用外になりますが、「メタルセラミックス」と「オールセラミックス」があります。セラミックスの特徴は、天然の歯に近い色が再現できます。また、汚れがつきにくく、歯周病になりにくいなどが挙げられます。メタルセラミックスというのは、一部に金属を使用しているため、金属アレルギーの方や歯を自然に美しくしたい方は、オールセラミックスが良いと思います。白い被せ物と言っても種類があります。1人１人のお口にあったものを選んでいただくことが、最適だと思いますので、歯科医師に相談して下さい。

すきっ歯の正式名称は「空隙歯列（くうげきしれつ）」と言います。すきっ歯になる原因としては、顎の骨の大きさに比べて、歯の大きさが小さいことや先天的に歯の本数が少ない場合、舌で歯を押し出す癖がある方などが原因となります。子供のすきっ歯に関しては問題ありません。この隙間は乳歯よりも大きな永久歯が生えてくる際、綺麗な歯並びになるための必要な隙間となっています。逆の場合は、永久歯が詰まって生える可能性があるので、注意が必要です。また、子供のすきっ歯はモノが詰まっても取りやすかったりと手入れのしやすさがあるかもしれませんね。しかし、大人のすきっ歯は注意が必要です。歯周病などの影響で歯と歯の間が開いてきている可能性があります。歯周病治療を優先し、次に開いた歯の矯正や固定があります。方法としては、①ダイレクトボンディング（歯を削らずに歯と歯を寄せてボンディング剤で固定する手法）②ラミネートべニア（表面を削って、薄いセラミックを張り付け綺麗な歯にする手法）③クラウン（歯の全体を削って被せ物を被せて綺麗な歯並びにする手法）などの治療方法が挙げられます。子供のすきっ歯は放置でいいですが、大人のすきっ歯は治療が必要という違いがあります。

６月は虫歯予防月間です。お口の中を今一度よく確認する月にして頂きたいです。コロナ禍ではマスクの着用が義務であったり、現在もマスクを着用される機会が多くあります。ふと、口の中を除くと歯の色が、グレーのような色になっていると感じるなど、口の中を見る機会が減ったからこそ、悩むことがあると思います。今回は、歯の変色についてお話します。歯の変色は７種類あります。①全体的に黒く変色②1本だけグレーっぽく変色③表面に白い斑点ができた④茶色い線や変色している⑤着色によって黄ばんでいる⑥白や黄色・黒ずんだ着色物がある⑦茶色・黒いシミや穴の空いている。上記のようなことが考えられます。虫歯治療にあたるものは、③④⑦になります。これらは治療することによって、改善されます。変色に当たってホワイトニングで改善されるのは、②⑥になります。特に②については、オフィスブリーチ（１本約１万～1.5万）の費用感で治療ができ、ご自身の歯の白さに戻すことが出来ます。⑥は、6本以上の治療が必要になりますので、オフィスブリーチとホームブリーチを組み合わせ、長期間の治療になることが予想されます。⑤については、保険治療にて着色研磨ができます。ある程度の着色や汚れは取れます。それ以上を望む場合は、自費治療にて、ホワイトニングやトリートメントの治療をオススメします。歯の変色には様々な種類があることが分かりました。今一度、ご自身の口の中を確認頂き、違和感を感じたら歯科医院に受診して下さい。

親知らずが邪魔で、奥歯の歯磨きがしづらい経験や親知らずに虫歯ができてしまい、治ったけど抜いた方が良かったのかという経験はありませんか？親知らずを抜いた方が良い事例は、①歯肉が腫れて口が開かなくなる。②その影響で顎関節症になった場合③親知らずが横向きに生えている場合は、手前の歯を押していることになるので、歯並びが悪くなる可能性があります。④親知らずの位置が深く、横に倒れている場合。⑤親知らず自身が重度の虫歯になった場合。上記の事例は抜く必要があります。抜かなくても良い親知らずは、上下の嚙み合わせがしっかり合っていたり、その歯がないとバランスが悪くなってしまう場合は抜かなくて良いと思います。抜くべきか抜かないべきかの判断としては、骨が柔らかいという観点から若いうちになるべく早めに抜くことをオススメします。抜かななくて良い親知らずの場合でも、虫歯になったり、近隣の歯への影響（虫歯や歯周病など）があると話は変わります。親知らずや周りの歯まで丁寧な歯磨きをすることの意識はもっておいて下さい。一般歯科で抜歯できる場合と入院施設を伴う大学病院などで抜歯する場合があります。後者は抵抗感があると思うので、気になる方は早めに相談されることをオススメします。

新しい年を迎え、気持ちを新たにされ本年の目標も立てられたかと思います。アフターコロナからマスクを外す習慣が薄れ、マスクを外して久しぶりに会う親戚や友人などが、いらっしゃるのではないでしょうか。その時にふと、若々しく見えることや老けて見えるなど違いがあった方がいたかもしれません。それらは全て口元からの変化かもしれません。新しい入れ歯にしたことによって、顔にハリがあるや歯が白く笑顔が素敵になっているなど、好印象は口元から始まります。今一度、鏡で自身を見つめ新年のスタートにふさわしいかを見てみてはいかがでしょうか。ホワイトニングや歯並び・嚙み合わせのチェック、古くなった（変色など）詰め物や被せ物を新しくすることや入れ歯の嚙み合わせの調整や新調するなどが挙げられます。口元が変われば印象は違います。新年のスタートダッシュは口元にも気を遣ってみて下さい。

保険治療と自費治療と聞いて、何を想像されますでしょうか。金額の違いで品質が違う？自費治療は高いイメージ？色々あると思いますが、本質は自身の歯の状態を見極め、自身にあった物を入れて頂きたいというのが本音です。安ければ良い、高ければ良い。そういうものではありません。例で挙げると、CAD/CAM冠（キャドキャムカン）が保険適用となりました。これは、虫歯治療の際、銀歯にしか適用出来なかった部分にも保険治療で白い歯が入れれるようになりました。セラミックほど自然な歯には近づけないですが、審美性に優れています。金属アレルギーのリスクもないです。デメリットとしては、歯ぎしり・食いしばりで割れることがあります。反対に自費治療では、セラミックの歯を入れることが挙げられます。こちらは、自然な歯に近づく、虫歯や歯周病になりにくいや耐久性があるなどが挙げられます。入れ歯の場合では、保険治療では、歯がない所に補うことが出来て、噛めるようにはなりますが、自費治療の場合では、金属のバネを使用しなかったり、お口の中の違和感を解消できる材料や口の中を広く使え、安定することができる金属床などが挙げられます。保険治療と自費治療では、値段はもちろん大小はありますが自身の歯の状態を見極めた上でどちらを選択するかは、歯科医との相談だと思います。自費治療を何となく拒んでいた方は、どのような症状に適するのか説明を受けてから選択して下さい。

季節が変わり、秋から冬になるような季節になりました。最近は、インフルエンザなどの流行菌が増加していると耳にします。風邪を引くと体調が悪いと連想されますが、実はお口の中も症状が現れています。主に歯茎の赤みや腫れ、又は出血、口内のネバツキや口臭です。飛沫感染は、感染者がくしゃみや咳をつばなどの飛沫と一緒にウィルスを放出することで、別の人がウィルスを口や鼻から吸い込んで感染してしまうことです。体調が悪いと、うがいや歯磨きを後回しにしてしまい、口の中が不潔になり、むし歯や歯周病などの素になる菌が増殖します。そこにインフルエンザウィルスが混じり、滞留しやすくなるそうです。健康なお口の中はだ液などの自浄作用が働きますが、免疫力が低下している時や、お口の中を不潔にしている時はその機能が低下します。なので、体調が悪くても洗口液などを使用して菌の繁殖を抑えることが重要です。また、歯茎の腫れの中には歯周病ではなく、歯の根の先が膿んで腫れることがあります。ひどくなると痛みや口が開かないことがありますし、無症状の場合もあります。無症状は治癒されている訳ではなく、慢性病巣が広がり次に症状が現れたら抜歯の場合があります。風邪を引いて体調が悪いから歯も悪くなったとは思わずに、知らない内に進行している可能性があるので、歯周病なのか歯が悪いのかの検診を体調が治った後に受けることをオススメします。